Le red flags rappresentano dei segnali che possono guidare a riconoscere la possibilità di una malattia
IgG4-correlata e a orientare il percorso diagnostico.

Segnali che, nel loro insieme, possono raccontare una storia diversa.

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Segnali che coinvolgono ghiandole o organi
Gonfiore di uno o più organi

Il gonfiore può manifestarsi come masse o ingrossamenti visibili 
o rilevabili con esami radiologici.

Coinvolgimento del pancreas e delle vie biliari



Questo è uno dei coinvolgimenti più caratteristici della malattia
e può essere identificato con ecografie, TAC o risonanze magnetiche. 

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Esami del sangue
Aumento delle IgG4

Un semplice esame del sangue può mostrare livelli elevati di IgG4 che vengono valutati dal medico anche in rapporto ad altre immunoglobuline presenti nel sangue. Da solo, questo dato non conferma la diagnosi, ma può contribuire al sospetto diagnostico, se valutato insieme ad altri elementi clinici, radiologici e istologici.

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Presenza di plasmacellule IgG4+ nei tessuti
Aumento delle plasmacellule IgG4+

L’analisi al microscopio di un campione di tessuto (biopsia) può mostrare un aumento di particolari cellule infiammatorie, chiamate plasmacellule IgG4+.

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Flebite obliterativa

È un particolare tipo di infiammazione dei vasi sanguigni che può essere individuata tramite biopsia.

La presenza anche di uno o più di questi segnali non significa necessariamente essere affetti dalla malattia IgG4-correlata.

Si tratta di elementi che, nel loro insieme, possono aiutare il medico a sospettarla. Questi segnali, soprattutto quando compaiono in combinazione, rappresentano uno strumento utile per orientare il percorso diagnostico e valutare l’eventuale invio a un centro specialistico.

Acronimi:

IgG4, immunoglobuline G4.

Bibliografia:
  1. Della-Torre, E., Talarico, R., Ballarin, J., Bozzalla-Cassione, E., Cardamone, C., Cigolini, C., Ferro, F., Fonseca, T., Fragoulis, G. E., Galetti, I., Gerosa, M., Hernández-Rodríguez, J., Lanzillotta, M., Marinello, D., Martin, T., Martinez-Valle, F., Maślińska, M., Moretti, M., Mosca, M., Müller-Ladner, U., … Alexander, T. (2025). Identification of red flags for IgG4-related disease: an international European Reference Network for Rare Connective Tissue Diseases framework. The Lancet Rheumatology. 7(1), e64–e71.

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